Emergency Postcoital Contraception

Byliśmy bardzo zadowoleni z terminowej i gruntownej dyskusji Glasier na temat antykoncepcji po-krytycznej w sytuacjach kryzysowych (wydanie z 9 października) .1 Jednak dwa punkty dotyczące pominiętych tabletek doustnie-antykoncepcyjnych są kłopotliwe.
Po pierwsze, instrukcje dotyczące przyjmowania pominiętych tabletek, które przedstawiono na ryc. 1, są używane w Wielkiej Brytanii, a nie w Stanach Zjednoczonych, i dlatego mogą być mylące dla czytelników przyzwyczajonych do instrukcji zatwierdzonych przez Food and Drug Administration Pakiety pigułek amerykańskich. Lekarze nie wiedzą, dlaczego instrukcje różnią się od tych stosowanych w Stanach Zjednoczonych, ani czy stosować je podczas podejmowania decyzji o przepisywaniu antykoncepcji awaryjnej lub doradzaniu pacjentom w zakresie ogólnie postępowania z brakującymi lekami.
W szczególności brytyjskie instrukcje dotyczące pominiętych tabletek zalecają stosowanie dodatkowej antykoncepcji przez następne siedem dni, jeśli jedna tabletka zostanie przyjęta 12 godzin później. Sugerowałoby to konieczność stosowania antykoncepcji w nagłych wypadkach, gdyby nie stosowano antykoncepcji dodatkowej w okresie siedmiu dni po spuszczeniu jednej tabletki dłużej niż 12 godzin. Natomiast instrukcje zatwierdzone przez Food and Drug Administration nie zalecają stosowania kopii zapasowych środków antykoncepcyjnych, chyba że pigułki zostaną pominięte w ciągu dwóch lub więcej następujących po sobie 24-godzinnych dni.
Po drugie, oświadczenie dr Glasiera, że antykoncepcja awaryjna nie jest zwykle wskazana, gdy jedna lub więcej tabletek doustnie-antykoncepcyjnych zostało zapomniane, ponieważ istnieją ustalone i skuteczne zasady stosowania metody zaporowej jako wtórnej prewencji w tych okolicznościach może być błędnie zinterpretowana . Powodem, dla którego większość kobiet potrzebuje antykoncepcji awaryjnej, jest to, że nie przestrzegają ustalonych i skutecznych zasad w zakresie regularnej antykoncepcji lub jej braku. Na przykład w niedawnym badaniu 103 kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne antykoncepcja zastępcza była stosowana tylko w 3 procentach aktów seksualnych, w których była wskazana. Ponadto oświadczenie to odwraca uwagę od sytuacji, w której doraźna antykoncepcja może zapobiec ciąży, która w przeciwnym razie byłaby wynikiem stosunku płciowego, zanim pigułki zostałyby przeoczone (np. Aktywna pigułka jest przyjmowana zgodnie z harmonogramem w sobotnią noc, stosunek płciowy występuje w niedzielę wieczorem, a aktywne pigułki są nieodebrane w niedzielę, poniedziałek i wtorkowe wieczory).
Linda S. Potter, Dr.PH
James Trussell, Ph.D.
Princeton University, Princeton, NJ 08544
Lisa Rarick, MD
Food and Drug Administration, Rockville, MD 20857
Odniesienie1. Glasier A. Awaryjna poetycka antykoncepcja. N Engl J Med 1997; 337: 1058-1064
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[hasła pokrewne: Leukocyturia, cilostazol, belimumab ]
[więcej w: wodniak powrózka nasiennego, urobilinogen w moczu norma, logopedia lublin ]