Ewolucja choroby i uzdrowienia

Chociaż XIX-wieczni filozofowie ewolucyjni, w szczególności Herbert Spencer (1820-1903), wysuwali duże roszczenia do biologicznych podstaw ludzkich wierzeń i praktyk, poważna dyskusja o biologicznych lub genetycznych podstawach społecznych zwyczajów i struktur przeszła w przedłużające się zaćmienie wraz ze wzrostem nazistów. W 1975 r. Edward O. Wilson, znany entomolog z Harvardu, ożywił pole, gdy nadał mu nową nazwę – socjobiologię – i intelektualny szacunek dzięki swojej wpływowej książce Socjobiologia: Nowa synteza (Cambridge, Massachusetts: Belknap Press of Harvard University Naciśnij). Dotychczas socjobiologowie mieli niewiele do powiedzenia ortodoksyjnej medycynie. Dr Horacio Fábrega, Jr., stara się zaradzić tej powściągliwości, stosując teorię socjobiologiczną do chorób i zachowań leczniczych od początków ludzkiej obecności na Ziemi do teraźniejszości. Skrót Fábregi jest wielki, ponieważ zaczyna się od specyficznego zachowania pomagającego w wyższych naczelnych i kończy się interakcjami lekarz-pacjent w organizacjach zajmujących się opieką zdrowotną. Przedstawiając kluczowe koncepcje teoretyczne w rozdziałach 2 i 8, Fábrega opowiada się za wrodzoną , przewodową cechą biologiczną choroby i uzdrawiania, która jest konstruowana przez dobór naturalny i wzmacniana przez kulturowe uczenie się. Choroba i uzdrowienie, w kolei, składa się z medycznych memów , w tym chorych memów i uzdrawiania memów , które Fábrega definiuje jako jednostki informacji kulturowej, które członkowie społeczności lub populacji rozwijają, przechowują i używają w celu zwalczania skutków choroby i obrażenia . Autor kieruje czytelników do myślenia o tych memach jako genach medycznych w celu lepszego zobrazowania i epistemologicznego wykorzystania złożonej, biokulturowej natury adaptacji, która leży u podstaw medycyny .
Według Fábrega ewolucyjne dowody tej idei opierają się na empirycznych badaniach zachowań naczelnych, a jego najczęściej cytowane odniesienia to obserwacje Jane Goodall dotyczące specyficznego zachowania pomagającego dzikim szympansom. Fábrega cytuje również badania innych antropologów zwierząt i antropologów fizycznych, którzy badają pozostałości ludzkiego życia od epoki plejstocenu. W innych rozdziałach Fábrega charakteryzuje główne piśmiennicze tradycje myśli medycznej (greckiej, chińskiej, arabskiej i ajurwedycznej), a także niepiśmienne praktyki szamańskie, tak aby wprowadzić je w fałd swojej teorii ewolucji.
Liczne zastrzeżenia mogą być przytoczone przeciwko argumentom Fábregi i ich ekspozycji, ale wspomnę tylko o dwóch. Darwinowski dobór naturalny mówi tylko o wydarzeniach z życia organizmu, które poprzedzają rozmnażanie; geny, które wyrażają się po okresie rozrodczym, wywierają minimalną selektywną presję. W konsekwencji ewolucja jest obojętna na temat starzenia się. Rzeczywiście, przeciętne zwierzę na wolności, w tym ludzie żyjący jako zbieracze-myśliwy, nie żyją zbyt długo. Co więcej, według niektórych odniesień, cytowanych przez autora, ani szympansy, ani myśliwy-zbieracz nie poświęcają uwagi poważnie chorym lub rannym.
Średnia długość życia w krajach uprzemysłowionych wzrosła z 40 lub 45 lat w 1900 roku do ponad 70 lat Choroby przewlekłe stanowią największą zachorowalność i śmiertelność. Obecnie większość naszych zasobów opieki zdrowotnej przeznaczamy na interwencje z osobami starszymi. Ale jeśli starzenie się jest artefaktem cywilizacyjnym, a nie ze względu na dobór naturalny, jak istotne są twierdzenia socjobiologów dotyczące obecnych rozwiązań w zakresie opieki zdrowotnej. Podsumowując, nawet w kategoriach własnych, moc wyjaśniająca teorii Fábrega jest słaba.
Ekspozycja Fábregi zaczyna się od obszernych cytatów z prac w innych dziedzinach, po czym poświęca strony rozwijające swoją teorię z niewielkim odniesieniem do autorów innych niż on sam. Ale cytowane prace niekoniecznie wspierają korzystanie z nich przez Fábrega. Często, zamykając sekcję, Fábrega wykorzystuje prace innych socjobiologów jako potwierdzenie. Pomijając wątpliwe użycie niektórych źródeł, chciałoby się zapytać, czy ta ekspozycyjna praktyka jest charakterystyczna dla nauki – twierdzenie Fábregi – czy scjentyzm. Podobnie jak inni socjobiologowie, Fábrega zajmuje się historią i innymi formami analizy społecznej w kategorii biologia ewolucyjna , retorycznym posunięciem, które pozwala mu zlikwidować podziały między naturą i kulturą, a także uniknąć merytorycznego zaangażowania w analityczne perspektywy innych dyscyplin.
Robert L. Martensen, MD, Ph.D.
University of Kansas School of Medicine, Kansas City, KS 66160-7311

[hasła pokrewne: bupropion, belimumab, anakinra ]
[hasła pokrewne: alfa pvp skutki uboczne, artefakty ruchowe, ashwagandha skutki uboczne ]