Historia naturalna infekcji brodawczaka szyjno-pochwowego u młodych kobiet cd

Czynniki ryzyka incydentu zakażenia HPV w College Women. Zwiększone ryzyko incydentu zakażenia HPV było związane z młodszym wiekiem, członkostwem w rasowej lub etnicznej grupie mniejszości oraz zwiększoną częstotliwością spożywania alkoholu (tabela 2). Ryzyko wykrycia HPV podczas danej wizyty było związane z liczbą partnerów seksualnych pochwy zarówno w ciągu ostatnich 6 miesięcy, jak i w poprzednich 7-12 miesiącach. Kobiety, które miały co najmniej jednego stałego partnera od poprzedniej wizyty, miały zwiększone prawdopodobieństwo zakażenia wirusem HPV, jeśli partner był seksualnie rozwiązły lub obecnie nie jest w szkole, lub jeśli kobieta i jej partner uprawiali seks analny lub wysoką częstotliwość seksu waginalnego. Czas trwania zakażenia HPV
Mediana czasu trwania zakażenia HPV wynosiła 8 miesięcy (95% przedział ufności, 7 do 10). W 12 miesięcy po incydencie, 70 procent kobiet nie było już zakażonych, a przez 24 miesiące tylko 9 procent było zakażonych. Pięć rodzajów wirusa HPV związanych z najdłuższym mediany czasu trwania zakażenia to AE7, 61, 18, 16 i 73 (Tabela 1).
Tabela 3. Tabela 3. Czynniki ryzyka dla utrzymywania się zakażenia HPV przez> 6 miesięcy w College Women. Czynniki ryzyka przetrwałego zakażenia HPV wynoszące> 6 miesięcy to starszy wiek, zakażenie wieloma typami HPV i infekcja typem wysokiego ryzyka podczas poprzedniej wizyty (Tabela 3). Kobieta z nowo nabytą infekcją HPV prawdopodobnie nie będzie miała tej samej infekcji sześć miesięcy później; im dłużej infekcja utrzymywała się z poprzednich wizyt, tym bardziej prawdopodobne było, że nadal będzie się utrzymywać. Palenie papierosów chroniło przed uporczywą infekcją.
Częstość występowania płaskonabłonkowych zmian śródnabłonkowych
Rysunek 1. Ryc. 1. Skumulowane odsetki kobiet z koledżami z przypadkowymi płaskimi zmianami śródnabłonkowymi wśród osób, które były dodatnie pod względem HPV i negatywne pod względem HPV na linii podstawowej. Pionowe słupki reprezentują przedziały ufności 95 procent.
Tabela 4. Tabela 4. Względne ryzyko dla związku pomiędzy ciągłym zakażeniem HPV a rozwojem płaskonabłonkowych zmian śródnabłonkowych. Trzydzieści jeden przypadków incydentów płaskonabłonkowych zmian śródnabłonkowych zdiagnozowano za pomocą cytologii, z których dwie były zmianami o wysokim stopniu złośliwości. Kobiety, które były dodatnie pod względem HPV w linii podstawowej, trzy razy częściej miały incydent w postaci płaskonabłonkowego uszkodzenia śródnabłonkowego niż u kobiet z niedoborem HPV (95-procentowy przedział ufności, dwa do siedmiu razy, P <0,001) (Figura 1). Wszystkie kobiety były dodatnie pod względem HPV po wykryciu uszkodzeń, a 81 procent miało również pozytywny wynik podczas poprzedniej sześciomiesięcznej wizyty. Ryzyko rozwoju płaskonabłonkowych zmian śródnabłonkowych było związane z zakażeniem HPV przez co najmniej sześć miesięcy, w szczególności z trwałą infekcją typu wysokiego ryzyka (Tabela 4).
Dyskusja
Średnia roczna zapadalność na zakażenie HPV w kohorcie kobiet w college u wynosiła 14 procent. W tym 26 procent osób, które były dodatnie pod względem HPV w linii podstawowej, około 60 procent kobiet było zakażonych HPV w pewnym okresie podczas trzyletniego okresu badania, ujawniając wysokie ryzyko narażenia na HPV zarówno u heteroseksualnych mężczyzn jak i kobiet w środowisku uczelni.
Ryzyko incydentu u kobiety Infekcja HPV została określona na podstawie jej wieku, zachowania i mężczyzn, z którymi łączyła się seksualnie
[patrz też: chloramfenikol, bromazepam, monoderma ]
[hasła pokrewne: pieprzyca siewna, ból pod lewą łopatką przyczyny, neurologopedia lublin ]