Infekcje inwazyjne z powodu patogenu ryb, Streptococcus iniae czesc 4

Miał również kliniczne i laboratoryjne dowody zapalenia opon mózgowych i zapalenia stawów w prawym kolanie, ale hodowle płynu mózgowo-rdzeniowego i maziowego przeprowadzone 12 godzin po rozpoczęciu leczenia odpowiednimi antybiotykami były ujemne. Wszyscy pacjenci zostali przyjęci do szpitala i otrzymali pozajelitowe antybiotyki; odpowiedziały na leczenie w ciągu dwóch do czterech dni (Tabela 1). Zidentyfikowano dwunastu pacjentów z podejrzeniem o zakażenie S. iniae. Ich mediana wieku wynosiła 46 lat (średnia, 50,0; zakres, 36 do 68), a stosunek kobiet do mężczyzn wynosił 1: 1. Jedenastu pacjentów z podejrzeniem zakażeń miało pochodzenie azjatyckie; jeden był biały. Wszyscy zgłosili, że doznali obrażeń podczas obsługi całych lub częściowo przygotowanych świeżych ryb. Dziewięć zgłosiło, że ryby to tilapia, a jedna jako bas; pozostali dwaj nie znali rodzaju ryb, które przygotowywali. Jeden pacjent z podejrzeniem infekcji zakupił tilapię z tego samego sklepu i tego samego dnia, co pacjent z potwierdzoną infekcją (pacjent 7). Kultury mikrobiologiczne były ujemne, z wyjątkiem jednego białego pacjenta, którego hodowla tkankowa była pozytywna dla Aeromonas hydrophila. Ten pacjent nie znał rodzaju ryb, którymi się zajmował, kiedy doznał urazu.
Dodatkowi pacjenci i izolaty S. iniae
Tabela 2. Tabela 2. Wykrywane schematy PFGE w izolatach S. inia Uzyskane od ludzi i ryb. W przeglądzie roszczeń pracowniczych komisji odszkodowawczej nie udało się zidentyfikować żadnych podejrzanych przypadków inwazyjnej infekcji S. iniae. Przegląd bazy danych w laboratorium mikrobiologii CDC ujawnił dwa dodatkowe przypadki, w których wyizolowano S. iniae (Pacjenci 10 i 11) (Tabela 1). Pacjent 10 był zatrudniony jako kucharz w Ottawie, a jego S. wyizolowano z płynu maziowego z jego kolana. Pacjent 11 miał bakteriemię S. iniae; pochodził z Teksasu, ale żadne inne dane demograficzne nie były znane. Dodatkowe izolaty S. iniae obejmowały 11 izolatów z mózgów tilapii uzyskanych podczas epizootii, 11 z hodowli żywych ryb uzyskanych w sklepach detalicznych, a 27 z tilapii uzyskanej od dostawców ryb (Tabela 2).
Molekularne pisanie
Figura 2. Figura 2. Analiza PFGE szczepów S. iniae po trawieniu DNA chromosomalnego za pomocą Smal. Ścieżka 8 pokazuje wzór A, który był widoczny u wszystkich pacjentów z potwierdzoną infekcją w większym obszarze Toronto. Ścieżki 5 (z mózgu tilapii, Texas, 1993), 6 (od pacjenta 11, Texas, 1991) i 7 (od pacjenta 10, Ottawa, 1994) mają przesunięcie pojedynczego pasma, znanego jako wzór A . Ścieżka 4, od ryby uzyskanej w sklepie detalicznym w Toronto, pokazuje wzór A. Wzorce PFGE w ścieżkach (szczep ATCC 29177), 2 (szczep ATCC 29178) i 3 (S. iniae z ryby uzyskanej w handlu detalicznym sklep w Toronto) nie są powiązane. Ścieżka 9 pokazuje drabinę wielkości cząsteczkowej, stosowaną jako wzorzec.
Wzory PFGE izolatów od Pacjentów od do 9 były identyczne i zostały nazwane wzorem A (Figura 2). Pacjenci 10 i 11 mieli wzór A , który różnił się od wzoru A o jeden pas. Szczepy wyizolowane z mózgów tilapii miały albo wzór A (1 izolat) albo wzór A (10 izolatów). Wzór A znaleziono również w dwóch hodowlach ryb z dwóch sklepów detalicznych w okolicy Toronto, wszystkie cztery izolaty z tilapii pobranej w Vancouver i cztery z izolatów tilapii od dwóch z siedmiu dostawców ryb
[więcej w: belimumab, bromazepam, cilostazol ]
[patrz też: alfa pvp skutki uboczne, artefakty ruchowe, ashwagandha skutki uboczne ]