Infekcje inwazyjne z powodu patogenu ryb, Streptococcus iniae

W celu wywołania podskórnych ropni w amazońskich delfinach słodkowodnych (Inia geoffrensis) w akwariach w San Francisco i Nowym Jorku.1,2 Od wczesnych lat 80. epizootyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez paciorkowce uznano za ważną przyczynę zachorowalności i śmiertelność w hodowlanych stawach rybnych.3-8 Wybuchy w Japonii, na Tajwanie, w Izraelu i Stanach Zjednoczonych dotknęły tilapię (gatunki oreochromis), żółcieni (Seriola quinqueradiata), pstrąga tęczowego i łososia Coho.3-10 Kilka bakterii, w tym S Wykazano, że iniae, S. agalactiae, 6,11 i Lactococcus garvieae, 12,13 powodują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u ryb hodowanych w akwakulturze. S. iniae może skolonizować powierzchnię ryby lub wywołać chorobę inwazyjną związaną z 30 do 50 procentową śmiertelnością w dotkniętych stawach rybnych. 6 Zarażone tilapia stają się letargiczne, pływają błędnie, mają sztywność grzbietową i umierają w ciągu kilku dni. Badania patologiczne wykazują rozległą infekcję w ośrodkowym układzie nerwowym.7 Rysunek 1. Rysunek 1. Tilapia (gatunki Oreochromis), znana również jako ryba św. Piotra lub hawajska samogłów. W języku kantońskim nazwa jest wymawiana laap yu , aw języku mandaryńskim lee yu . W kuchni azjatyckiej tilapia jest zazwyczaj kupowana na żywo, gotowana na parze i podawana w prosty sposób, dzięki czemu można cieszyć się ich łagodnym smakiem. Kiedy są kupowane w postaci zamrożonej lub jako filety, zwykle są gotowane, grillowane, pieczone, poddawane działaniu mikrofal lub smażone.
Zimą 1995-1996 cztery osoby w okolicy Toronto miały choroby bakteryjne z powodu zakażenia S. iniae. Trzy miały zapalenie tkanki łącznej, a czwarte miało sepsę z zapaleniem wsierdzia, zapaleniem opon mózgowych i zapaleniem stawów. Wszyscy pacjenci byli pochodzenia azjatyckiego i zgłosili, że niedawno przygotowali całe, świeże ryby do gotowania. W trzech przypadkach ryba została zidentyfikowana jako tilapia (znana również jako ryba św. Piotra lub hawajska samogon) (rysunek 1). Przeprowadziliśmy badanie kliniczne i epidemiologię tej choroby.
Metody
Pacjenci
Po zidentyfikowaniu pierwszych czterech pacjentów (pacjentów do 4) w szpitalu środowiskowym w rejonie Toronto (4,2 miliona) w okresie od grudnia 1995 do lutego 196, 19, 15, 15 retrospektywnych i prospektywnych obserwacji w celu identyfikacji dodatkowych pacjentów. Do udziału w projekcie zaproszono dwanaście szpitali w większym Toronto. Praktycy kontroli zakażeń zostali poproszeni o sprawdzenie swojej dokumentacji medycznej zgodnie z kodami określonymi w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 9-ta Rewizja (ICD-9) dla wszystkich pacjentów hospitalizowanych z zapaleniem tkanki łącznej w kończynie górnej od października 1995 r., Do 31 marca, 1996, kiedy nie było żadnych czynników predysponujących do zapalenia tkanki łącznej, takich jak linia dożylna w miejscu, oparzenie, przewlekła choroba skóry lub obrzęk limfatyczny. Pacjenci zostali wykluczeni z badania, jeśli ich posiew krwi ujawnił czynnik etiologiczny inny niż S. uberis, S. iniae lub inne, niezidentyfikowane gatunki paciorkowców. Po zidentyfikowaniu pacjentów przeprowadzono wywiad ze standardowym kwestionariuszem w celu uzyskania danych klinicznych i epidemiologicznych. Począwszy od kwietnia 1996 r. Oddziały ratunkowe szpitali poproszono o identyfikację pacjentów, u których wystąpiło ostre zapalenie tkanki łącznej kończyny górnej.
Pacjenci, u których S.
[podobne: bromazepam, alemtuzumab, dronedaron ]
[hasła pokrewne: bliznowiec po operacji, allegro pontony, bol pod lewa lopatka ]