Leczenie mężczyzn za pomocą parafilii za pomocą długo działającego analogu hormonu uwalniającego gonadotropiny ad 5

U wszystkich mężczyzn pierwszym przytaczanym problemem była parafilia. Nasilenie problemu zmniejszyło się ze średniego wyniku 10 . 3 do 3 . 3 po roku (P <0,001). Drugi i trzeci problem dotyczył wielu problemów interpersonalnych. Problemy te były, w malejącym porządku według ważności, małżeńskie i rodzinne, związane z pracą i związane z funkcjonowaniem społecznym. Zmniejszyły się również wyniki z jednego roku dla drugiego i trzeciego głównego problemu z 10 . 3 do 4 . 3 (P <0,003) i od 10 . 4 do 6 . 6 (P <0,02). Wpływ Triptoreliny na funkcję przysadki-gonady i objętość jąder
Średni wyjściowy hormon luteinizujący, hormon folikulotropowy i stężenie testosteronu były prawidłowe (tab. 2). Podczas leczenia stężenie hormonu luteinizującego i testosteronu znacznie spadło, o ile podawano regularnie tryptorelinę. U mężczyzn, którzy przerwali lub przerwali leczenie, stężenie testosteronu w surowicy powróciło do wartości wyjściowych w ciągu dwóch miesięcy.
Objętość jąder była w prawidłowym zakresie u wszystkich mężczyzn przed terapią. Obniżał się stopniowo podczas leczenia, osiągając najniższy poziom około 50 procent objętości linii podstawowej po 36 miesiącach leczenia.
Wpływ Triptoreliny na gęstość mineralną kości
Rycina 3. Rycina 3. Procentowa zmiana od wartości podstawowych w kości mineralnej gęstości kręgosłupa lędźwiowego i szyjki kości udowej podczas terapii tryptoreliną u 18 mężczyzn z ciężką parafilią. Ci mężczyźni ukończyli 6 do 36 miesięcy leczenia tryptoreliną. Kropkowane linie oznaczają okresy, w których triptorelina została tymczasowo przerwana u dwóch mężczyzn.
Spośród 18 mężczyzn, u których wykonano wszystkie zaplanowane pomiary, gęstość mineralna kości szyjki kości udowej lub kręgosłupa lędźwiowego zmniejszyła się po 6 do 12 miesiącach leczenia u 11 mężczyzn i nie zmieniła się u 7 mężczyzn (ryc. 3). W całej grupie średnia wartość gęstości mineralnej kości znacznie się zmniejszyła podczas leczenia tylko w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (tabela 2). Dwóm mężczyznom z postępującą demineralizacją podawano doustnie wapń (2 g dziennie) i 1.-hydroksywitaminę D3 (0,5 .g dziennie) suplementy po ukończeniu 24-miesięcznej terapii triptoreliną.
Inne skutki uboczne
Większość mężczyzn odczuwała przejściowy ból w miejscu wstrzyknięcia triptoreliny. Sześciu mężczyzn zgłosiło uporczywe uderzenia gorąca, trzy zmniejszony wzrost włosów na twarzy i ciele oraz dwie osłabienie i rozlaną tkliwość mięśni.
Chociaż wszyscy mężczyźni byli bardzo zadowoleni z wyników terapii, 21 odnotowało postępującą niewydolność erekcji po 6 do 12 miesiącach leczenia tryptoreliną. Brak zainteresowania seksualnego kobietami, niemożność osiągnięcia lub utrzymania wzwodu lub odbycia stosunku płciowego, był proporcjonalny do wieku, występujący u niektórych młodszych mężczyzn, ale u wszystkich mężczyzn w wieku powyżej 35 lat.
Dyskusja
U ludzi testosteron odgrywa kluczową rolę nie tylko w rozwoju i utrzymywaniu męskich cech płciowych, ale także w kontrolowaniu seksualności, agresji, poznania, emocji i osobowości.28 Testosteron jest głównym determinantem pożądania, fantazji i zachowań seksualnych, i zwiększa częstotliwość, czas trwania i wielkość spontanicznych i nocnych erekcji. [29] Wszystkie te funkcje są osłabione u mężczyzn z hipogonadyzmem, ale można je przywrócić za pomocą testosteronu. 30 Pojawiają się także dewiacyjne fantazje seksualne, popędy i zachowania mężczyzn z parafilią. być wywołane przez testosteron
[patrz też: anakinra, noni, chloramfenikol ]
[patrz też: alfa pvp skutki uboczne, artefakty ruchowe, ashwagandha skutki uboczne ]