Leczenie mężczyzn za pomocą parafilii za pomocą długo działającego analogu hormonu uwalniającego gonadotropiny ad

Kliniczne cechy 30 mężczyzn, którzy weszli do badania, zestawiono w Tabeli 1. Wszyscy mieli ciężką parafilię, zgodnie z kryteriami DSM-IV12, która była oporna na inne terapie. Szesnastu wcześniej skazano za przestępstwa seksualne (od trzech do ośmiu razy) i skazano na karę więzienia na okres od 2 do 29 lat. Chociaż 22 mężczyzn miało inne zaburzenia psychiczne, byli w remisji i otrzymywali, jeśli to konieczne, dawki podtrzymujące różnych leków psychoaktywnych. Dziewięciu mężczyzn wcześniej leczono octanem cyproteronu (150 do 300 mg dziennie) przez 4 do 10 lat. Wszyscy mężczyźni otrzymali psychoterapię przez różne okresy czasu. Te terapie nie były skuteczne, co skutkowało powtarzającymi się nienormalnymi zachowaniami seksualnymi, aw niektórych przypadkach powtarzającymi się wyrokami skazującymi. Opracowanie projektu, leczenie i ocena pacjentów
Ze względów prawnych i etycznych (ponieważ mężczyźni mogli nadal obrażać się podczas przyjmowania placebo), badanie było otwarte i żaden z mężczyzn nie otrzymał placebo. Protokół został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję etyczną, a wszyscy mężczyźni zgodzili się na leczenie. Zachowania mężczyzn podczas leczenia porównano z tym przed podaniem triptoreliny lub z okresami, w których otrzymywali leki serotoninergiczne (Tabela 1). U mężczyzn, którzy przyjmowali octan cyproteronu, leczenie przerwano co najmniej 12 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia tryptoreliną, a u osób przyjmujących leki serotoninergiczne przerwano leczenie na 2 miesiące przed rozpoczęciem stosowania triptoreliny.
Dla każdego mężczyzny, który wszedł do badań, uzyskano pełną historię medyczną i psychiatryczną, a następnie badanie fizykalne. Objętość jąder mierzono za pomocą orchidometru.23 Mierzono hormon luteinizujący surowicę, hormon folikulotropowy i testosteron oraz gęstość mineralną kości szyjki kości udowej i kręgosłupa lędźwiowego. Wyniki tych pomiarów były prawidłowe, z wyjątkiem 14 mężczyzn, którzy mieli niskie wartości gęstości mineralnej kości szyjnej kości udowej (średnia . SD, 78 . 8 procent wartości dla dopasowanych wiekowo mężczyzn) lub mineralnej gęstości kości lędźwiowo-krzyżowej ( 85 . 8 procent wartości dla mężczyzn dopasowanych do wieku); 7 poprzednio otrzymywało octan cyproteronu. Mężczyźni byli następnie leczeni za pomocą miesięcznych iniekcji domięśniowych 3,75 mg tryptoreliny (Decapeptyl-CR, Ferring, Malmö, Szwecja) przez czas nieokreślony. Podczas leczenia mierzono hormon luteinizujący w surowicy, hormon folikulotropowy i testosteron co miesiąc, objętość jąder co trzy miesiące, a gęstość mineralną kości co sześć miesięcy.
Wpływ triptoreliny na męską parafilię oceniano za pomocą kwestionariusza Trzy główne skargi24 oraz Skali pragnienia i objawów seksualnych. 25 Pierwszą podawano na początku i na końcu pierwszego roku terapii, a drugą co najmniej dwa razy przed terapią, a następnie co miesiąc podczas terapii. Ankiety zawsze były prowadzone przez tego samego lekarza. Dodatkowe informacje uzyskano od partnerów i krewnych mężczyzn.
Zmiany psychologiczne i behawioralne podczas leczenia oceniano za pomocą kwestionariusza Three Main Complaints. Kwestionariusz ten koncentruje się na trzech problemach, które najbardziej wpływają na przedmiot, co stwierdzono w ocenie psychiatrycznej i na które mężczyzna w szczególności oczekiwał pomocy i ulgi
[więcej w: nutrend, anakinra, bromazepam ]
[patrz też: bliznowiec po operacji, allegro pontony, bol pod lewa lopatka ]