Leczenie mężczyzn za pomocą parafilii za pomocą długo działającego analogu hormonu uwalniającego gonadotropiny czesc 4

Intensywność pożądania i objawów seksualnych Wyniki dla 30 mężczyzn z ciężką parafilią podczas terapii tryptoreliną. Wynik, ustalany co miesiąc, odzwierciedla intensywność i częstotliwość dewiacyjnych fantazji seksualnych, pożądania seksualnego i nienormalnych zachowań seksualnych. Główny wykres pokazuje indywidualne dane dla wszystkich mężczyzn tak długo, jak kontynuowali terapię lub przez ostatnią ocenę uzupełniającą. Wstawka pokazuje średnie (. SE) wyniki dla 24 mężczyzn leczonych w sposób ciągły przez co najmniej 12 miesięcy. Gwiazdka wskazuje na znaczącą różnicę (P <0,001) od linii podstawowej, a sztylet wskazuje na istotną różnicę od miesiąca 1. Tabela 2. Tabela 2. Wpływ ciągłego podawania triptoreliny u mężczyzn z ciężką parafilią. Wszyscy 30 mężczyźni mieli natychmiastowe zmniejszenie wszystkich działań parafilnych podczas terapii. Maksymalne zmniejszenie intensywności pożądań seksualnych i objawów wystąpiło po 3 do 10 miesiącach (ryc. i 2) u wszystkich mężczyzn z wyjątkiem jednego, u których osiągnięto to po 2 latach. Wszystkich 30 mężczyzn stwierdziło, że ich pożądanie seksualne znacznie się zmniejszyło i że ich zachowanie seksualne stało się łatwe do kontrolowania. Odbiegające od płci fantazje i pragnienia zniknęły całkowicie, a częstotliwość masturbacji znacznie się zmniejszyła (do zera lub raz lub dwa razy w ciągu dwóch tygodni). Średnia (. SD) liczba zgłaszanych przez siebie przypadków nieprawidłowego zachowania seksualnego zmniejszyła się z 5 . 2 na miesiąc (zakres od 2 do 8) przed terapią tryptoreliną do zera podczas terapii (P <0,001). Ani jednorazowa przestępstwo seksualne wobec dziecka, ani ekshibicjonizm, voyeuryzm czy frotteurizm nie zostały popełnione podczas terapii (jak podają mężczyźni, ich krewni lub kurator) po osiągnięciu maksymalnych efektów. Te korzystne efekty utrzymywały się u wszystkich 24 mężczyzn, którzy byli leczeni przez co najmniej jeden rok.
Rysunek 2. Rycina 2. Intensywność pożądania i objawów seksualnych Wyniki u pięciu mężczyzn z ciężką parafiliną leczonych triptoreliną, którzy przerwali terapię na jakiś czas lub na stałe. Pacjenci 3 i 6 przerwali terapię tryptoreliną odpowiednio przez 12 i 6 miesięcy, aby osiągnąć płodność. Obaj wznowili terapię z dobrym rezultatem. Pacjenci 8, 10 i 12 trwale zaprzestali leczenia tryptoreliną z powodu działań niepożądanych. Następnie podano im 200 mg octanu cyproteronu na dzień, z niewielką korzyścią. Kropkowane linie wskazują okresy, w których tryptorelina została przerwana.
Sześciu mężczyzn przerwało leczenie po 8 do 10 miesiącach: dwóch wyemigrowało, trzech miało nieuleczalne skutki uboczne, a jeden chciał urodzić dziecko. Ponadto dwóch zamężnych mężczyzn przerwało leczenie przez 12 i 6 miesięcy, aby osiągnąć płodność. W tym czasie objawy powróciły u wszystkich pięciu mężczyzn, u których możliwa była obserwacja (ryc. 2). Dwaj mężczyźni (pacjenci 3 i 6) wznowili terapię tryptoreliną, z dobrym rezultatem. Z drugiej strony trzej mężczyźni (pacjenci 8, 10 i 12), którzy przerwali leczenie tryptoreliną z powodu działań niepożądanych, otrzymali następnie octan cyproteronu w dawce 200 mg na dobę. To traktowanie nie kontrolowało ich parafilii, a dwóch z nich zostało następnie oskarżonych o przestępstwa seksualne i skazanych na karę więzienia.
Wyniki kwestionariusza Three Main Complaints wykazały również, że terapia triptoreliną była skuteczna
[podobne: dekstran, dronedaron, Leukocyturia ]
[patrz też: wodniak powrózka nasiennego, urobilinogen w moczu norma, logopedia lublin ]