Podręcznik cukrzycy

W ostatnich latach znacznie wzrosła liczba publikacji z zakresu cukrzycy. Coraz więcej artykułów oryginalnych i recenzowanych publikowanych jest nie tylko w czasopismach naukowych, ale także w czasopismach i gazetach. Media, zwłaszcza telewizja, często oferują programy dotyczące cukrzycy, a liczne książki na temat cukrzycy są prezentowane lekarzom ogólnym, pielęgniarkom, dietetykom i specjalistom. Choć z pewnością jest to wynikiem rosnącego zainteresowania tematem i większego zapotrzebowania na wiedzę na jego temat, można by się zastanawiać nad faktyczną potrzebą innej książki na temat cukrzycy. Biorąc to wszystko pod uwagę, sukces redakcyjny drugiej edycji Podręcznika diabetologicznego wydaje się jeszcze bardziej spektakularny. Powody tego sukcesu są kilka. Zdolność redaktorów i autorów do przedstawienia kompleksowego, zwięzłego, zaktualizowanego (odniesienia obejmują rok 1996) przeglądu praktycznie wszystkich aspektów cukrzycy jest kluczowym czynnikiem. Czytelnik, który porusza się w rozdziałach szukających nowych informacji lub opisów dobrze znanych wydarzeń w cukrzycy, jest zaskoczony jednolitością podejścia stosowanego przez różnych autorów do opisu mechanizmów, przejawów i leczenia różnych aspektów tej choroby. Wszystkie prezentacje są jasne, zwięzłe i rzeczowe, a tekst jest przyjemny do przeczytania.
Drugim ważnym powodem sukcesu tej książki jest prezentacja rysunków, ilustracji, wykresów i tabel. Grafika i kolory są zachęcające, co prowadzi czytelnika do natychmiastowego uchwycenia przesłania tekstu.
Prawie wszystkie rozdziały są warte wspomnienia. Jednakże osoby z prawidłowym metabolizmem i fizjologią homeostazy paliwa, zjawiskami immunologicznymi, opornością na insulinę, defektami komórek . w cukrzycy insulinoniezależnej (NIDDM), leczeniem NIDDM, nefropatią cukrzycową i zaburzeniami lipidowymi w cukrzycy są szczególnie pociągający. Rozdziały poświęcone rzadkim aspektom choroby, takie jak czynniki psychologiczne, życie z cukrzycą, dostarczanie i organizacja opieki diabetologicznej oraz przyszłe kierunki badań i opieki nad cukrzycą, są bardzo interesujące.
Niezależnie od tych zalet, niektóre aspekty książki są krytykowane. Największy postęp w cukrzycy w ciągu ostatnich 15 lat dotyczył leczenia. Intensywna terapia zmieni naturalną historię choroby. Na przykład, późne powikłania mikroangiopatyczne są odkładane, jeśli nie całkowicie uniemożliwione, jeśli prawie normalny poziom glukozy we krwi utrzymuje się przez dłuższy czas. Zostało to wykazane w przypadku cukrzycy insulinozależnej (IDDM), ale nie ma wątpliwości, że nie może ona również odnosić się do NIDDM. Problem polega więc na tym, jak zastosować intensywne leczenie u młodych pacjentów z nowym początkiem IDDM, a pacjenci w średnim wieku z NIDDM. Intensywna terapia wymaga zasobów i chęci pacjentów do współpracy. Trudno opisać obecny stan tej szybko rozwijającej się dziedziny w książce. Przykładem jest brak informacji na temat klinicznego zastosowania krótkodziałających analogów insuliny, które pojawiły się na rynku w latach 1996-1997. Ponieważ zapobieganie późnym powikłaniom mikroangiopatycznym u młodych pacjentów z cukrzycą poprzez utrzymywanie prawie prawidłowego poziomu glukozy we krwi w długim okresie jest kluczowe Przydałby się specjalny rozdział opisujący intensywną terapię.
Pod tym względem część książki poświęcona praktycznemu leczeniu cukrzycy jest prawdopodobnie mniej idealną częścią, ponieważ bardziej przypomina przeszłość niż przyszłość Na przykład nie ma rozróżnienia między intensywną i nieintensywną terapią. W konsekwencji nie ma jednoznacznego zalecenia, który plan zastąpienia insuliny powinien być traktowany priorytetowo w leczeniu cukrzycy, szczególnie w przypadku nowo rozpoznanej cukrzycy. Szkoda, że rozdział dotyczący cukrzycy u dzieci nadal chroni stosowanie jednej lub co najwyżej dwóch wstrzyknięć insuliny dziennie, zamiast zachęcać do wielokrotnych wstrzyknięć. Co najważniejsze, to ostatnie podejście u dzieci przewiduje intensywne leczenie insuliną u młodych dorosłych.
Druga edycja Textbook of Diabetes pojawia się siedem lat po pierwszej edycji, co było wielkim sukcesem. Interesujące jest to, że redaktorzy byli w stanie poprawić coś, co było już dobre. Ponieważ pole rozwija się tak szybko, to prawie czas, aby redaktorzy zaczęli planować trzecią edycję.
Geremia B. Bolli, MD
University of Perugia, 06126 Perugia, Włochy

[podobne: anakinra, dronedaron, ceftriakson ]
[podobne: babka płesznik dawkowanie, allegro dla gołębi, badanie trus ]