Podręcznik onkologii medycznej

Onkologia medyczna to stosunkowo nowa dziedzina medycyny w Europie. Pamiętam, jak chodziłam na obchód w dużym holenderskim szpitalu pod koniec lat 70. ubiegłego wieku z lekarzem prowadzącym ze Stanów Zjednoczonych, który zasugerował uzyskanie konsultacji z onkologiem medycznym; nie wiedzieliśmy, kogo zapytać. Wielu z nas, którzy później zostali onkologami medycznymi, znalazło nasze wykształcenie i szkolenie w kilku specjalistycznych szpitalach europejskich lub w dużych amerykańskich ośrodkach onkologicznych. Dopiero w latach osiemdziesiątych medycyna onkologiczna znalazła swoje miejsce w szanowanych specjalnościach medycznych w Europie. Europejskie Towarzystwo Onkologii Medycznej zostało założone w 1982 r. Głównie dzięki wysiłkom we Francji, ale jego spotkania stały się prawdziwie europejskie dopiero od 1988 r., A czasopismo społeczne, Annals of Oncology, rozpoczęło się w 1990 r. Z tego punktu widzenia publikacja podręcznika of Medical Oncology można uznać za punkt orientacyjny. Redaktorzy książki, w tym redaktor naczelny Annals of Oncology i obecny prezes Europejskiego Towarzystwa Onkologii Medycznej, stwierdzili, że ich celem było przedstawienie aktualnego streszczenia specjalności onkologii medycznej w Europa lat dziewięćdziesiątych. Czy osiągnęli ten cel. Książka zaczyna się od rozdziału poświęconego biologii molekularnej raka i zawiera informacje o epidemiologii, patologii, chirurgii i radioterapii w każdym z 13 rozdziałów poświęconych chorobie, ale nacisk kładziony jest na onkologię medyczną. Na przykład w rozdziale dotyczącym nowotworów żołądkowo-jelitowych sześć z siedmiu stron dotyczących raka jelita grubego poświęcono chemioterapii. Natomiast w rozdziale dotyczącym raka piersi 13 z 29 stron dotyczy zapobiegania, diagnozowania i leczenia miejscowego. Oba rozdziały prezentują pogląd europejski. Jako przykłady, przedłużony żylny wlew fluorureacylu, zamiast stosowania tak zwanego schematu Mayo Clinic, jest uważany za leczenie z wyboru w przypadku przerzutowego raka jelita grubego, a próba leczenia endokrynologicznego jest zalecana u niektórych pacjentów z przerzutowym negatywnym receptorem estrogenu rak piersi. Dla czytelników, którzy są zainteresowani zrównoważonym, europejskim spojrzeniem na systematyczne leczenie raka, książka ta jest doskonałym zakupem.
Ostatnie rozdziały książki poświęcone są kontroli objawów. Znakomite recenzje dotyczące leczenia bólu, hiperkalcemii, infekcji i wymiotów oraz dobre wprowadzenie do pomiaru jakości życia poprzedzają rozczarowujący ostatni rozdział dotyczący paliatywnego leczenia nieuleczalnego raka. Można spierać się z poglądem, że w Wielkiej Brytanii opieka paliatywna jest bardzo dobrze rozwinięta tylko dlatego, że jest to uznana specjalizacja medyczna – pojęcie, które może służyć zilustrowaniu brytyjskiej orientacji tego rozdziału. Mówiąc bardziej poważnie, rozdział prawie nie podaje informacji na poziomie podręcznika o tym, jak radzić sobie z dobrze znanymi stanami związanymi z terminalnym rakiem, takimi jak zespół anoreksji-kacheksji, depresja i zmęczenie. Moim zdaniem trudno jest zrozumieć, dlaczego w europejskim podręczniku onkologii medycznej akapit dotyczący tego, co onkolog może zaoferować umierającemu pacjentowi, nie omawia samobójstw, eutanazji i innych decyzji dotyczących końca życia u lekarza.
Ten podręcznik zawiera autorów z dziewięciu krajów europejskich, w sumie z sześciu języków ojczystych Książka jest prawdziwie europejska ze względu na sporadyczne nierównowagi, ale co ważniejsze, oferuje doskonałe i aktualne informacje dla osób, które zapewniają systematyczne leczenie raka i innych osób działających w dziedzinie onkologii.
Geert H. Blijham, MD
Utrecht University Hospital, 3508 GA Utrecht, Holandia

[hasła pokrewne: chloramfenikol, alprazolam, noni ]
[podobne: alfa pvp skutki uboczne, artefakty ruchowe, ashwagandha skutki uboczne ]