Ryzyko nawracających drgawek po dwóch nieprowokowanych napadach ad 6

Kilku naukowców zdefiniowało termin epilepsja obejmujący pacjentów z pojedynczym napadem, 27-29, a kilku wymagało trzech niesprowokowanych napadów padaczkowych. 30,31 Ostatnie badania kliniczne i epidemiologiczne wymagały dwóch napadów niesprowokowanych jako kryterium rozpoznanie.16,31 Międzynarodowa klasyfikacja zespołów padaczkowych zaproponowana przez Międzynarodową Ligę przeciwko Padaczce klasyfikuje pacjentów tylko z pojedynczym epizodem drgawkowym oddzielnie od tych z więcej niż jednym napadem.32 Względnie niskie ryzyko kolejnych napadów u osób z pojedynczym niesprowokowanym napadem kontrastuje ostro z większym ryzykiem po dwóch lub więcej niesprowokowanych napadów padaczkowych. Naszym zdaniem dwa niesprowokowane napady są niezbędnym i wystarczającym kryterium dla rozpoznania padaczki. Nasze dane sugerują, że decyzje dotyczące charakteru i czasu leczenia lekami przeciwpadaczkowymi powinny być zindywidualizowane, biorąc pod uwagę ryzyko nawrotów i prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych leku u danego pacjenta. Wśród osób, u których występuje tylko jeden napad, odsetek osób, u których wystąpią poważne skutki uboczne ciągłego leczenia przeciwzakażeniowego, generalnie przekracza proporcję, która będzie miała dodatkowy napad w ciągu następnych pięciu lat. 24,4,33 Z drugiej strony, wśród osób z dwa lub więcej niesprowokowanych napadów, ryzyko dodatkowych napadów jest większe niż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków. Nasze dane sugerują, że osoby z dwoma lub więcej niesprowokowanymi napadami powinny być leczone.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwany częściowo przez dotację (NS16308) z National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Jesteśmy wdzięczni Jo owi Biggsowi i Richardowi Millerowi za pomoc techniczną oraz Dale owi Hesdorfferowi i Bonnie L. Kessler za ich krytyczne uwagi na temat rękopisu.
Author Affiliations
Z GH Sergievsky Center, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York (WAH); Departamenty Nauk o Zdrowiu Publicznym i Neurologii, Bowman Gray School of Medicine, Winston-Salem, NC (SSR); Ischemia Research and Education Foundation, San Francisco (JR-JL); Szkoła Zdrowia Publicznego, University of Texas, Houston (JFA); i Wydział Epidemiologii, University of Minnesota, Minneapolis (VEA).
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Hausera w GH Sergievsky Center, 630 W. 168 St., New York, NY 10032.
[więcej w: ceftriakson, anastrozol, nutrend ]
[hasła pokrewne: jolanta krajewska allegro, bartoneloza, bazofile niski poziom ]