Ryzyko nawracających drgawek po dwóch nieprowokowanych napadach ad

W przypadku 67 z tych pacjentów rozmowa o przyjęciu nie została zakończona w ciągu 30 dni. Pozostałe 204 pacjentów zostało włączonych do analizy. Klasyfikacja napadów
Wszystkie napady zostały skategoryzowane jako częściowe lub uogólnione na podstawie opisu początku ataku przez świadka naocznego, zgodnie z kryteriami zalecanymi przez Międzynarodową Ligę przeciwko Padaczce. 16,17 Konfiskaty zostały skategoryzowane zgodnie z opisem świadka, bez względu na odkrycia dotyczące EEG lub badania neurologicznego.14,16
Napad padaczkowy każdego pacjenta został również zaklasyfikowany jako idiopatyczny lub kryptogenny (drgawki występujące w przypadku braku udokumentowanej zniewagi, która, jak się sądzi, zwiększają znacznie ryzyko napadów niesprowokowanych) lub jako objawy odległe (napady u osób z historią obrazową na centralny układ nerwowy o którym wiadomo, że zwiększa znacznie ryzyko następnej epilepsji, takiej jak uraz głowy, 18 inwazji naczyń mózgowych, 19 infekcji centralnego układu nerwowego, 20 lub statycznej encefalopatii od urodzenia, objawiających się upośledzeniem umysłowym lub porażeniem mózgowym 21, ale niezwiązanych ściśle w czasie z znaną lub domniemaną przyczyną). Niewyjaśnione zlokalizowane nieprawidłowości zidentyfikowane w ocenie diagnostycznej (np. Asymetria odruchów podczas badania lub ogniskowe spowolnienie na EEG) nie zmieniły tej kategoryzacji, ale zostały potraktowane jako potencjalna przyczyna zakłócająca w analizie. U osób, u których wystąpił pierwszy nieprowokowany napad, zebrano informacje dotyczące każdego kolejnego napadu, co potencjalnie pozwoliło na przeklasyfikowanie napadu według rodzaju lub przyczyny. U osób ze stanem padaczkowym (napady utrzymujące się przez 30 minut lub dłużej bez przerwy) lub skupiskami napadów padaczkowych (dwóch lub więcej) w tym samym 24-godzinnym okresie stwierdzono pojedyncze napady padaczkowe. Było to badanie obserwacyjne i nie próbowaliśmy wpływać na praktykę leczących lekarzy po zidentyfikowaniu pacjentów. Zatem nie było standaryzacji leczenia (jeśli w ogóle) ani systematycznego monitorowania adekwatności terapii u pacjentów, którym zalecono leki przeciwserowe.
Kontynuacja
Pacjentów kontaktowano telefonicznie w odstępach sześciomiesięcznych przez dwa lata od daty pierwszego zajęcia, a następnie co roku. Zebrane dane obejmowały datę, czas trwania i charakterystykę kliniczną kolejnych napadów, potencjalnych zdarzeń powodujących wylew, równoczesne i wcześniejsze stosowanie leków przeciwzbiszczowych oraz szczegóły obrażeń neurologicznych, jeśli takie wystąpiły, od czasu poprzedniego kontaktu kontrolnego. Dokumentacja medyczna osób, które zgłosiły dodatkową aktywność napadową, została sprawdzona w celu udokumentowania występowania napadów padaczkowych oraz potwierdzenia zgłoszonego stosowania leku i uzyskania poziomów leku we krwi, o ile są dostępne. Dokumentacja medyczna ogólnie potwierdzała nawrót napadów, ale rzadko dostarczała konkretnych informacji na temat rodzaju, częstotliwości lub konkretnych dat napadów. Tak więc informacje wykorzystywane w naszej analizie pochodziły głównie z wywiadów z pacjentami. Dokumentacja medyczna osób, które nie zgłosiły dodatkowych napadów, była również okresowo poddawana przeglądowi z innych powodów i nie zidentyfikowano dodatkowych pacjentów z napadami padaczkowymi.
[patrz też: belimumab, cilostazol, dekstran ]
[hasła pokrewne: pieprzyca siewna, ból pod lewą łopatką przyczyny, neurologopedia lublin ]