Ryzyko nawracających drgawek po dwóch nieprowokowanych napadach czesc 4

Spośród 63 pacjentów, u których wystąpiły dwa napady niesprowokowane, ryzyko dalszych niesprowokowanych napadów było 32 procent po trzech miesiącach po drugim (95 procent przedziału ufności, 21 do 43 procent), 41 procent po sześciu miesiącach (95 procent przedziału ufności, 29 do 53 procent), 57 procent na jeden rok (95 procent przedziału ufności, 45 do 70 procent) i 73 procent na cztery lata (przedział ufności 95 procent, 59 do 87 procent) (Figura 1). Pacjenci, którzy nie mieli nawrotu w ciągu czterech lat po drugim napadzie, nie mieli dalszych napadów; śledzono ich średnio przez kolejne trzy lata. Ryc. 2. Ryc. 2. Ryzyko trzeciego nieprowokowanego ataku po drugim niesprowokowanym ataku u pacjentów z padaczką objawową i padaczką idiopatyczną. Zobacz tekst dla definicji. P = 0,05 dla różnicy między grupami. Liczby poniżej liczby pokazują liczbę pacjentów pozostających przy życiu i wolnych od napadów.
Spośród 37 pacjentów zaklasyfikowanych jako epilepsja idiopatyczna lub kryptogenna, u których wystąpił drugi napad, ryzyko trzeciego napadu było o 64 procent po pięciu latach. Spośród 26 pacjentów sklasyfikowanych jako osoby z padaczką zdalną, ryzyko nawrotu choroby wynosiło 87% w ciągu pięciu lat. Wskaźnik jednoczynnikowej częstości nawrotów u tych ostatnich pacjentów w porównaniu z tymi z padaczką idiopatyczną wynosił 1,9 (przedział ufności 95%, 1,0 do 3,4). Nawroty u osób z objawową padaczką pojawiały się wcześniej po drugim napadzie niż u osób z padaczką idiopatyczną (ryc. 2). W analizie jednowymiarowej żadne z poniższych nie wiązało się z ryzykiem nawrotu: typ napadów, wyniki badania EEG, wyniki badań neurologicznych, historia wcześniejszych ostrych napadów objawowych, historia porażenia Todda (hemiplegia lub monoplegia trwająca od kilku minut do kilku kilka dni po ataku epilepsji), wywiad rodzinny w kierunku padaczki, wiek w chwili pierwszego napadu niesprowokowanego, płeć, przypadki napadów wielokrotnych lub stan padaczkowy w pierwszym epizodzie napadu niesprowokowanego, przepisanie leków przeciwpadaczkowych w czasie pierwszego niewprowokowanego napadu drgawki i czas między pierwszym a drugim napadem drgawkowym (> 6 miesięcy vs. <6 miesięcy).
Ryzyko czwartego nieprowokowanego zajęcia
41 pacjentów z trzecim napadem obserwowano do nawrotu napadów padaczkowych lub do czasu zakończenia badania. Dwadzieścia sześć (63 procent) miało czwarty napad drgawkowy. Ryzyko czwartej niesprowokowanej konfiskaty wynosiło 31% w ciągu trzech miesięcy (przedział ufności 95%, od 16 do 46%), 48% w ciągu sześciu miesięcy (przedział ufności 95%, od 32 do 64%), 61% w jednym roku (95% przedział ufności, 44 do 77 procent) i 76 procent po trzech latach (95 procent przedziału ufności, 60 do 91 procent) (Figura 1). Wśród pozostałych pozostałych trzech napadów po trzecim napadzie (których obserwowano średnio przez kolejne trzy lata) nie doszło do kolejnych napadów.
W przeciwieństwie do ryzyka nawrotu po pierwszym i drugim niesprowokowanym ataku, ryzyko nawrotu w ciągu czterech lat po trzecim niesprowokowanym napadzie było takie samo u osób z padaczką zdalną objawową (76 procent) oraz u osób z idiopatyczną padaczką (76 procent)
[patrz też: Leukocyturia, bromazepam, bupropion ]
[podobne: alfa pvp skutki uboczne, artefakty ruchowe, ashwagandha skutki uboczne ]