Zasady biologii kości

W ciągu ostatnich dwudziestu lat biologia kości rozwijała się szybko i wykładniczo. Ten niezwykły wzrost wynika w dużej mierze z opracowania narzędzi, które umożliwiają zrozumienie podstawowych molekularnych i komórkowych mechanizmów kontrolujących metabolizm kości w warunkach fizjologicznych i patofizjologicznych. Partnerem tego badania było opracowanie nowych narzędzi diagnostycznych i terapeutycznych oraz ich zastosowanie w badaniach klinicznych różnych chorób kości. Co więcej, zaburzenia szkieletowe otrzymywały coraz więcej uwagi wraz z uznaniem ich rozpowszechnienia w populacji. Jedno z tych zaburzeń, osteoporoza, było mało znane 20 lat temu, ale dziś uważa się je za poważny problem zdrowia publicznego, wymagający programów profilaktycznych i wsparcia badań podstawowych i klinicznych. Continue reading „Zasady biologii kości”

Leczenie mężczyzn za pomocą parafilii za pomocą długo działającego analogu hormonu uwalniającego gonadotropiny

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych od 100 000 do 500 000 dzieci jest molestowanych seksualnie przez mężczyzn.1,2 Proporcjonalnie wysokie wskaźniki odnotowano również w Kanadzie, 3 Australii, 4 w Wielkiej Brytanii, 1,5 w Holandii, Danii, 6 Niemczech, 1,6 i Belgii .7,8 Liczba dzieci dotkniętych chorobą jest prawdopodobnie wyższa, ponieważ wiele z nich nie zgłosiło molestowania. Na podstawie obszernych badań epidemiologicznych Abel oszacował, że około 10 do 20 procent dzieci było molestowanych seksualnie przed 18 rokiem życia9. Wyniki te wskazują, że dewiacyjne zachowania seksualne (parafilia) u mężczyzn stanowią poważny problem. Parafile są złożonymi zaburzeniami psychiatrycznymi, których przyczyna nie jest znana.9 Czy są to uzależnienia, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne czy wzorzec hiperseksualizmu nadal budzą kontrowersje 10,11 Chociaż literatura psychiatryczna opisuje szeroką gamę parafilin w mężczyźni, 10 pedofilów i ekshibicjonizm są prawdopodobnie najbardziej rozpowszechnionymi formami.9,12 Czwarta edycja Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-IV) definiuje pedofilię ( miłość dzieci ) jako nawracające i intensywne popędy seksualne i seksualne wzbudzanie fantazji, które dotyczą aktywności seksualnej z dzieckiem12. Człowiek z pedofilią może represjonować członków rodziny lub dzieci, które nie są krewnymi. Continue reading „Leczenie mężczyzn za pomocą parafilii za pomocą długo działającego analogu hormonu uwalniającego gonadotropiny”

Clinical Trial of Vena Caval Filtry w zapobieganiu zatoru płucnego u pacjentów z proksymalną zakrzepicą żył głębokich

Umieszczenie bariery w żyle głównej dolnej w celu zapobiegania zatorom tętnicy płucnej wynikającym z zakrzepów żylnych zostało po raz pierwszy zasugerowane przez Trousseau w 1868 r.1 Procedura stała się powszechna po tym, jak filtry do intubacji stały się dostępne pod koniec lat sześćdziesiątych XX. Jednakże, niefrakcjonowana heparyna z doustnymi antykoagulantami przez trzy miesiące zapobiega zator tętnicy płucnej u 95% pacjentów z proksymalną zakrzepicą żył głębokich.3,4 U tych pacjentów ogólnie przyjęte wskazania do umieszczenia filtra są zatem ograniczone do przeciwwskazań lub niepowodzeń terapii przeciwzakrzepowej.5-7 Łatwość wstawiania nowych filtrów drogą przezskórną i podobno niskie współczynniki powikłań zwiększyły ich użycie i prawdopodobnie poszerzyły wskazania do ich stosowania.8-10 Według źródeł branżowych w Stanach Zjednoczonych dodaje się 30 000 do 40 000 filtrów każdego roku. Stany10. Wśród pacjentów, którzy otrzymywali filtry i antykoagulanty, 5 od 10 do 50 procent miało ostrą zakrzepicę żył głębokich i współistniejącą zatorowość płucną, 11 przewlekłą niewydolność serca lub płuc, 12,13 podeszły wiek, 14 nowotwór, 15 lub duży proksymalne lub swobodne 16,17 skrzepliny. Brak jest dowodów potwierdzających skuteczność filtrów, ponieważ nie przeprowadzono randomizowanych prób. Continue reading „Clinical Trial of Vena Caval Filtry w zapobieganiu zatoru płucnego u pacjentów z proksymalną zakrzepicą żył głębokich”

Clinical Trial of Vena Caval Filtry w zapobieganiu zatoru płucnego u pacjentów z proksymalną zakrzepicą żył głębokich ad 8

Ponadto, w tym badaniu wykazano, że heparyna drobnocząsteczkowa jest tak samo skuteczna i bezpieczna, jak heparyna niefrakcjonowana, do wstępnego leczenia proksymalnej zakrzepicy żył głębokich u pacjentów uznawanych za pacjentów wysokiego ryzyka. Author Affiliations
Z Thrombosis Research Group, Clinical Pharmacology Unit (HD, SL), Intensive Care Unit (YP, BT) i Department of Radiology (F.-GB), Bellevue Hospital, Saint-Etienne; Zakład Farmakologii Klinicznej, Szpital Kardiologiczny, Lyon (AL); Oddział Oddechowy, Szpital Antoine Bécl.re, Clamart (FP, GS); Institut Mutualiste Montsouris, Paryż (PG); jednostka kardiologii, Clinique Saint-Vincent, Besançon (RF); oddział kardiologiczny, szpital w Trousseau, Tours (BC); i Rhône-Poulenc Rorer, Paris (YH) – wszystko we Francji.
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Decousus z Thrombosis Research Group, Clinical Pharmacology Unit, Hôpital Bellevue, CHU Saint-Etienne, 42055 Saint-Etienne CEDEX 2, Francja. Badacze i instytucje uczestniczące w badaniu są wymienione w dodatku. Continue reading „Clinical Trial of Vena Caval Filtry w zapobieganiu zatoru płucnego u pacjentów z proksymalną zakrzepicą żył głębokich ad 8”

Historia naturalna infekcji brodawczaka szyjno-pochwowego u młodych kobiet

Infekcja narządów płciowych wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową, jej występowanie u młodych kobiet wynosi od 20 do 46 procent w różnych krajach.1-5. Wpływ tej infekcji na zdrowie publiczne jest potęgowany przez uznaną przyczynowość. zależności między genitalnym zakażeniem HPV a dysplazją szyjki macicy a rakiem szyjki macicy.6-8 Informacje na temat naturalnego przebiegu zakażenia HPV są jednak ograniczone. Chociaż istnieje wiele przekrojowych badań jego rozpowszechnienia, 1,3,4,9 prawdopodobieństwo zdobycia tej infekcji i czynniki ryzyka dla niej nie są znane. Niektóre badania wykazały, że infekcja HPV narządów płciowych jest głównie przemijająca, ale opierała się na niewielkich liczbach i tylko dwóch punktach czasowych.10-14 Określone typy wirusa HPV są związane z rakiem szyjki macicy15, ale czy te typy wysokiego ryzyka mają naturalną historię różniące się od innych typów niezwiązanych z rakiem szyjki macicy, jest nieznane. Continue reading „Historia naturalna infekcji brodawczaka szyjno-pochwowego u młodych kobiet”

Zarządzanie urazowymi urazami

W przeglądzie oceny i leczenia traumatycznych skaleczeń, Singer i in. (Wydanie 16 października) dostarcza wiele przydatnych informacji, ale technika zalecana do zamykania szwów obejmuje niebezpieczną praktykę chirurgiczną. Na diagramach umieszczenia zarówno prostego szwu (ryc. 1), jak i głębokiego szwu (ryc. 2), chirurg dokonuje rany poprzez cofnięcie krawędzi skóry, aby otrzymać szew palcem. Continue reading „Zarządzanie urazowymi urazami”

Płodu i noworodka Uraz mózgu: mechanizmy, zarządzanie i ryzyko związane z praktyką ad

Ilość informacji bezpośrednio związanych z tematem uszkodzenia mózgu u płodu i noworodka różni się znacznie w poszczególnych rozdziałach. Interspersion praktycznych, klinicznie zorientowanych rozdziałów z rozdziałami, w których dane eksperymentalne są przedstawione w szczegółach, umniejsza ogólną czytelność książki. Wiele rozdziałów skorzystałoby na bardziej rygorystycznej redakcji, zwłaszcza tych, które odbiegają od głównego tematu książki (np. Dyskusji o terapii tokolitycznej, rozszerzonym leczeniu chorób sercowo-płucnych i wsparcia żywieniowego u noworodków). Chociaż zamartwica okołoporodowa stanowi jedynie niewielką część przypadków okołoporodowego uszkodzenia mózgu, książka nadmiernie podkreśla ten temat (być może dlatego, że jest to częsty temat sporów) i pozostawia wiele ważnych tematów stosunkowo zaniedbanych. Continue reading „Płodu i noworodka Uraz mózgu: mechanizmy, zarządzanie i ryzyko związane z praktyką ad”

Wykrywanie choroby z Lyme po szczepionce OspA

Rozpoznanie nowej infekcji boreliozą za pomocą konwencjonalnych testów może być trudne u osób, które mają przeciwciała lub pamięć immunologiczną białek Borrelia burgdorferi. Tak było w przypadku biorcy szczepionki zawierającej rekombinowane białko powierzchni zewnętrznej A (OspA) B. burgdorferi (Connaught) .1 Analiza składowych przeciwciał i antygenów specyficznych dla B. burgdorferi kompleksów immunologicznych może rozróżnić między przeszłym a aktywnym zakażeniem. u takich pacjentów.2,3
Na kilka lat przed szczepieniem kobieta z chorobą z Lyme udokumentowaną obecnością rumienia wędrownego i pozytywnym testem reakcji łańcuchowej polimerazy z biopsją skóry została skutecznie leczona za pomocą dożylnych antybiotyków. Continue reading „Wykrywanie choroby z Lyme po szczepionce OspA”

Oporność wielolekowa w Yersinia pestis zapośredniczona przez przenośny plazmid cd

Około procent utraciło część opornych determinantów, generując plazmidy pIP1202-1, -2, -3 i -4 (w Tabeli 1), które wykorzystano do oceny niekompatybilności plazmidów w eksperymentach przeprowadzanych przez odwrotną koniugację. Plazmid pIP1202-2 wykazywał silną niekompatybilność z pIP55-1, który należy do grupy Inc6-C.17. Hybrydyzację z sondą swoistą dla replikonów Inc6-C 18 wykryto tylko plazmidowym DNA ze szczepu rodzicielskiego 17/95 i E. coli. szczep, który nabył pIP1202 przez sprzęganie z 17/95, potwierdzając, że ten plazmid należy do grupy niekompatybilności Inc6-C (dane nie przedstawione). Continue reading „Oporność wielolekowa w Yersinia pestis zapośredniczona przez przenośny plazmid cd”

Porównanie heparyny o niskiej masie cząsteczkowej z niefrakcjonowaną heparyną w ostrym zatoru płucnym ad 6

Ogólnie rzecz biorąc, zasięg linii wykrywalnej scyntygraficznie niedrożności naczyń przewyższał 50 procent u 47 procent pacjentów (tabela 2). Dwudziestu dziewięciu dodatkowych pacjentów nie można było badać w dniu 8. Od dnia do dnia 8, bezwzględny spadek niedrożności naczyń płucnych wynosił 19,0 . 13,9 procent u 260 pacjentów przypisanych do niefrakcjonowanej heparyny i 18,4 . 13,5 procent u 258 pacjentów przypisanych do niskich wartości. Continue reading „Porównanie heparyny o niskiej masie cząsteczkowej z niefrakcjonowaną heparyną w ostrym zatoru płucnym ad 6”