Ukryte komórki nowotworowe w węzłach chłonnych pacjentów z rakiem przełyku

Być może badanie Izbickiego i wsp. (Wydanie 23 października) dotyczące immunohistochemicznej identyfikacji złogów guza w węzłach chłonnych od pacjentów z rakiem przełyku jest wartością, ale ponieważ nie mogę interpretować opublikowanych fotomikrografów, nie mogę uwierzyć w ich wyniki. Nawet legenda i strzałka w panelu A ich rysunku nie wystarczą, aby przekonać mnie, że pokazano komórkę nowotworową. Jeśli to jest to, co autorzy wybrali do publikacji – niejednoznaczne barwienie w sekcji, która może być gorsza technicznie (tkanka wydaje się rozdrobniona) – muszę się zastanawiać, co próbowali interpretować przez większość czasu, i muszę wątpić w ich analizy.
Dlaczego badanie zaplanowano tak, aby wymagało wycinania kriostatu, gdy użyte zostało przeciwciało (w odnośniku autorzy cytują 2) do pracy w utrwalonym formaliną, zatopionym w parafinie materiale. To wydaje się układać talię przeciwko patologowi.
AS Knisely, MD
Denver-Aurora Pathology Associates, Denver, CO 80218
2 Referencje1. Izbicki JR, Hosch SB, Pichlmeier U, et al. Wartość prognostyczna immunohistochemicznie identyfikowalnych komórek nowotworowych w węzłach chłonnych pacjentów z całkowicie wyciętym rakiem przełyku. N Engl J Med 1997; 337: 1188-1194
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Passlick B, Izbicki JR, Kubuschok B, i in. Ocena immunohistochemiczna poszczególnych komórek nowotworowych w węzłach chłonnych pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc. J Clin Oncol 1994; 12: 1827-1832
Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają:
Do redakcji: Zgadzamy się z Knisely, że utrwalony w formalinie, zatopiony w parafinie materiał pozwoliłby na lepszą ocenę morfologiczną przekrojów węzłów chłonnych. Jednak utrwalanie formaliny ma tę wadę, że potencjalnie niszczy antygeny Ber-EP4, co może zmniejszyć czułość i powtarzalność naszego testu. Co więcej, czasami nie jest możliwe odróżnienie podejrzanej komórki od autochtonicznych komórek nabłonka nabłonkowego w utrwalonych w formalinie, zatopionych w parafinie węzłach chłonnych.1 Określiliśmy zatem swoistość naszego testu przez stałą nieobecność immunobarwienia Ber-EP4 w węzłach chłonnych od kontroli. pacjenci bez raka. Szukaliśmy również dodatkowego dowodu na to, że zidentyfikowane komórki są komórkami nowotworowymi. Stosując warunki hodowli uprzednio ustalone dla ekspansji in vitro mikroprzerzutowych komórek nowotworowych, 2 mogliśmy wytworzyć trwałą linię komórkową z węzła chłonnego, który został sklasyfikowany jako wolny od nowotworu w rutynowym barwieniu hematoksyliną i eozyną, ale pokazał komórkę Ber-EP4-dodatnią. Ta linia komórkowa wykazywała charakterystyczne cechy nabłonkowych komórek nowotworowych, takie jak ekspresja antygenu Lewis Y, receptor lamininy 67 kD, onkogen erbB-2 i utrata głównego antygenu kompleksu I głównego układu zgodności tkankowej. Co więcej, jest on rakotwórczy i przerzutowy po ksenotransplantacji na myszy z niedoborem immunologicznym SCID (ciężki złożony niedobór odporności). Podsumowując, odkrycia te wyraźnie pokazują, że żywe komórki nowotworowe są obecne w histopatologicznie ujemnych, ale w węzłach chłonnych dodatnich od Ber-EP4 u pacjentów z rakiem przełyku.
Stefan B. Hosch, MD
Universität Hamburg, D-20246 Hamburg, Niemcy
Klaus Pantel, MD
Ludwig-Maximilians-Universität, D-80336 Monachium, Niemcy
Jakob R Izbicki, MD
Universität Hamburg, D-20246 Hamburg, Niemcy
2 Referencje1. Passlick B, Izbicki JR, Kubuschok B, i in. Ocena immunohistochemiczna poszczególnych komórek nowotworowych w węzłach chłonnych pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc. J Clin Oncol 1994; 12: 1827-1832
Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Pantel K, Dickmanns A, Zippelius A, i in. Ustanowienie mikroprzerzutowych linii komórkowych raka: nowe źródło szczepionek przeciw komórkom nowotworowym. J Natl Cancer Inst 1995; 87: 1162-1168
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(5)
[więcej w: bimatoprost, belimumab, chloramfenikol ]
[przypisy: babka płesznik dawkowanie, allegro dla gołębi, badanie trus ]