Wpływ suplementacji wapnia i witaminy D na gęstość kości u mężczyzn i kobiet 65 lat lub starszych cd

Wszystkie złamania kłowe poza jednym (podejrzenie złamania palucha, które nie było leczone) zostały zweryfikowane przez przegląd raportów rentgenowskich lub dokumentacji szpitalnej. Metody analityczne
Gęstość mineralną kości w biodrze, grzbiecie i całym ciele mierzono za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii przy użyciu skanera DPX-L (Promieniowanie Lunarne, Madison, Wis.). Do akwizycji i analizy danych zastosowano oprogramowanie skanera w wersjach 1.2 i 1.3y. Współczynniki zmienności dla pomiarów wynosiły 2,0 procent (szyjka kości udowej), 1,0 procent (kręgosłup) i 0,6 procent (całkowita masa ciała). Skany stawu biodrowego wykonano w dwóch powtórzeniach, z przesunięciem między skanami, a wartości uśredniono. Fantom składający się z popiołu kostnego osadzonego w 12-cm bloku był skanowany co drugi tydzień jako kontrola; gęstość mineralna kości fantomu była stabilna podczas całego badania.
Krew była pobierana między 7:00 a 9:30 po tym, jak badani pościli przez co najmniej osiem godzin. Pomiary moczu wykonano w 24-godzinnych kolekcjach. Osocze 25-hydroksywitaminę D mierzono metodą Preece i wsp., 22 1,25-dihydroksywitaminę D w osoczu metodą współzawodniczącego wiązania białka, 23 parathormon w surowicy za pomocą testu immunometrycznego (Nichols Institute, San Juan Capistrano, CA). , osteokalcyna w surowicy za pomocą testu immunoradiometrycznego (Instytut Nicholsa), wiązania krzyżowe N-telopeptydów za pomocą enzymatycznego testu immunoabsorpcyjnego (Ostex International, Seattle) i jonów wapnia w surowicy oraz wapnia i kreatyniny w moczu, jak wspomniano wcześniej.20 Współczynniki zmienności dla testy te wahały się od 5,6 procent do 7,7 procent. Analizy przeprowadzono, gdy zbierano próbki, z wyjątkiem 1,25-dihydroksywitaminy D w osoczu i testów moczopędnego N-telopeptydu, dla których analizowano początkowe i końcowe próbki w tym samym czasie.
Analiza statystyczna
Porównania między badanymi grupami przeprowadzono za pomocą t-testów z dwiema próbkami, a po dostosowaniu wymagano analizy kowariancji. Warunki interakcji płci i grupy badanej w modelach analizy wariancji zmiany gęstości mineralnej kości były statystycznie istotne tylko w szyjce kości udowej u osobników w analizie zamiar-leczyć; termin ten nie pozostał istotny po dostosowaniu na czas trwania leczenia. Względne ryzyko złamania u osób z grupy wapń-witamina D i placebo porównano za pomocą testu chi-kwadrat. Analizy przeprowadzono za pomocą oprogramowania SPSS (SPSS Inc., Chicago) i SAS (SAS Institute, Cary, NC). Wszystkie wartości P są dwustronne. Analizy dotyczące zamiany na leczenie przeprowadzono zgodnie z zasadami opisanymi przez Newell24; wybrane analizy wtórne były ograniczone do podmiotów, które ukończyły badanie.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka 389 osób biorących udział w badaniu. Tabela 2. Tabela 2. Zmiana gęstości mineralnej kości w ciągu trzech lat u wszystkich osób i osób, które ukończyły badanie. Podstawowe cechy 389 osób przedstawiono w tabeli 1. W porównaniu z placebo, suplementacja wapniem i witaminą D miała znaczący pozytywny wpływ na zmianę w ciągu trzech lat w gęstości mineralnej kości mierzonej na szyjce kości udowej, kręgosłupie i całkowite ciało u wszystkich badanych razem i u mężczyzn (tabela 2)
[patrz też: chloramfenikol, nutrend, amiodaron ]
[przypisy: babka płesznik dawkowanie, allegro dla gołębi, badanie trus ]