Wpływ suplementacji wapnia i witaminy D na gęstość kości u mężczyzn i kobiet 65 lat lub starszych

Niedostateczne spożycie wapnia i witaminy D prowadzi do zmniejszenia wchłaniania wapnia, zwiększenia stężenia parathormonu w surowicy i utraty kości. Niska masa kostna jest silnym predyktorem złamań.1 Dodatkowy wapń zmniejsza utratę masy kostnej u kobiet w średnim wieku, po menopauzie2-8 i obniża częstość złamań kręgów u kobiet z wcześniejszymi złamaniami kręgów.9 Suplementacja samą witaminą D zmniejszała utratę kości z kości udowej szyi u kobiet po menopauzie, 10,11, ale nie zmniejszyło częstości złamań biodra wśród starszych mężczyzn i kobiet w wieku holenderskim12. Jednakże roczne wstrzyknięcia domięśniowe witaminy D zmniejszyły częstość złamań ramion wśród starszych osób w Finlandii.13 Istnieje uzasadnienie dla uzupełnienia diet osób w podeszłym wieku o połączenie wapnia i witaminy D. Wchłanianie wapnia 14 i ewentualnie witaminy D15 oraz wytwarzanie witaminy D16 przez spadek skóry wraz z wiekiem. Diety, które mają niedobór wapnia mają tendencję do niedoboru witaminy D, ponieważ jeden pokarm, mleko, jest głównym źródłem pożywienia obu tych składników odżywczych. Połączona suplementacja wapniem i witaminą D obniżyła odsetek złamań bezkręgowych wśród starszych kobiet mieszkających w domach spokojnej starości.17 W jednym dostępnym badaniu mężczyzn (średni wiek, 58 lat), którzy mieszkali w domu, wapń i witamina D razem nie zmniejszyły utraty kości .18 Rola złożonych suplementów u starszych mężczyzn i kobiet mieszkających w domu jest nieznana. Zbadaliśmy wpływ połączonej suplementacji wapnia i witaminy D na utratę kości, biochemiczne pomiary metabolizmu kości oraz częstość występowania złamań bezkręgowych u mężczyzn i kobiet w wieku 65 lat lub starszych żyjących w społeczności.
Metody
Przedmioty
Badaliśmy tylko zdrowych, ambulatoryjnych mężczyzn i kobiety w wieku 65 lat lub starszych, którzy byli rekrutowani poprzez bezpośrednie mailingi i prezentacje w społeczności. Kryteria wykluczenia obejmowały obecny nowotwór lub nadczynność przytarczyc; kamień nerkowy w ciągu ostatnich pięciu lat; choroba nerek; obustronna operacja biodra; leczenie bisfosfonianami, kalcytoniną, estrogenem, tamoksyfenem lub testosteronem w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub fluorem w ciągu ostatnich dwóch lat; gęstość mineralna kości udowej o więcej niż 2 SD poniżej średniej dla osób w tym samym wieku i tej samej płci; spożycie wapnia w diecie przekraczające 1500 mg na dzień; oraz laboratoryjne dowody na chorobę nerek lub wątroby.
Przeanalizowaliśmy 848 osób za pomocą kwestionariusza i poprosiliśmy o ocenę 545. Spośród nich 51 uznano za niekwalifikujących się, 49 było potencjalnie uprawnionych, ale nie zapisano ich na studia, a 445 (199 mężczyzn i 246 kobiet) zostało zapisanych. Było 430 białych, 11 czarnych i 4 Azjatów. Protokół został zatwierdzony przez Komitet ds. Przeglądu Dochodzeń Ludzkich na Uniwersytecie Tufts, a pisemną świadomą zgodę uzyskano od każdego z uczestników.
Projekt badania i suplementy
W tej trzyletniej, podwójnie zaślepionej, kontrolowanej placebo próbie, badani byli losowo przydzielani do grupy placebo lub grupy wapń-witamina D z rozwarstwieniem według płci, rasy i dekady życia. W momencie rozpoczęcia badania przeprowadziliśmy badania fizyczne i oceniliśmy historię medyczną pacjenta, dietę i poziom aktywności fizycznej; analizował krew i mocz; i zmierzona gęstość mineralna kości
[podobne: ceftriakson, anastrozol, anakinra ]
[hasła pokrewne: wodniak powrózka nasiennego, urobilinogen w moczu norma, logopedia lublin ]